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如果没有把肾病放在心上,那么.......将会过得如何呢?

日期:2018-04-11

 肾    脏 

一个“感动中国”的好器官

肾脏肩负我们健康的重任,身兼数职,矜矜业业,这么一个优秀的器官很少让我们感觉不适,很少给我们添麻烦,但是,他一旦出现明显的不适感的时候,就基本上都伴有较为严重的并发症,甚至演变成

尿毒症



肾脏的“忍耐力”:带病工作的肾脏



    慢性肾病之所以难以早期发现,与肾脏具有超强‘忍耐力’有很大关系。肾脏的一小部分损伤时,其他部分就会担负起受损部分的工作,使肾脏的各种功能不会因这一小部分损伤而受到影响,这种正常部分代替受损部分工作的功能叫做“代偿功能”,这么勤奋的器官一直默默的自我牺牲的爱护你,够感动了吧。


    感动之余,我们也要了解也正是因为于肾脏“忍耐力”极强的原因,使肾功能损伤早期症状不明显。目前临床肾脏检测是以血肌酐水平为重要依据的,但血肌酐水平的缺点是在肾功能损伤较轻时“视而不见”。大多数情况下,肾功能损伤到50%时血肌酐才会升高。

而肌酐异常已经表明肾功能的损失可能已超过50%,也就是说相当于两个肾脏坏了一个!



不关注肾病健康的警戒


肾病的发病率逐年升高,可以我们却没有关注


我国慢性肾脏病的发病率为10.8%左右,这意味着:

每100人里边就有大约11个人有不同阶段的肾病

并且这个趋势正在逐年上升,演变成了常见病、多发病。


   根据《NEJM》期刊的记载,北京大学第一医院的张路霞主任及其同事对我国住院患者和一般人群进行了跟踪随访,最后发现自2010年到2015年期间,糖尿病导致的慢性肾脏病发展速度反超肾小球肾炎导致的慢性肾脏病,成为主要的发展趋势。而在2017年1月,在“Association between diabetes and cause-specific mortality in rural and urban areas of China” 中,陈铮鸣教授和李立明教授也通过研究结果表示,中国农村地区糖尿病的患病率为4.1%,城市地区为8.1%,农村地区糖尿病的超额死亡率更大,尤其是归因于慢性肾脏病的死亡率更高。


我国糖尿病肾病和肾小球肾炎慢性肾脏病流行趋势      


Trends in Chronic Kidney Disease in China.N Engl J Med.2016 Sep 1; 375(9):905-6.


肾病高发省份:广东为首

    北京大学王海燕教授发表在《柳叶刀》上的对中国慢性肾脏病流行病学调查显示,北京地区20岁以上人群患病率为10.8%、上海11.5%、广州12.1%,均高于全国10.5%的平均发病率。

    对于上述数据,南方医科大学中西医结合医院肾病科主任魏连波教授表示过:广州地区发病率较高,这与广州人爱喝老火靓汤、海鲜等可能有关,老火靓汤、海鲜都是高蛋白、嘌呤高、油脂多的食物,而城市人口活动强度小,这些食物对肾脏的代谢压力大。另外,乱喝凉茶也会伤肾。

    而生活中也有很多危机四伏的时刻。魏教授也曾指出,感染是肾病的诱因之一,咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病的最常见的一种感染;劳累过度造成人体免疫力降低,长此以往会引发肾病;长期憋尿造成细菌繁殖,一旦返流至输尿管和肾脏,有毒物质就会造成肾脏感染,引发尿路感染、肾病甚至尿毒症;长期乱用药如乱用某些有肾毒性的感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药很危险;而高盐饮食易有高血压,高血压极容易并发肾病;糖尿病、高血压等慢性病控制不好会损害肾脏,间接引发肾病。



我们应该对待这个沉默者·肾脏的呢

   得了肾脏病以后,有的人控制得很好,一辈子不会进展至尿毒症,但是有一部分人发展到尿毒症。把以下这些现象控制好,配合其他方面的调理,就会延缓慢性肾脏病的进展,甚至做到一生都不需要透析了。

一、控制高血压:如没有得到很好的控制,肾功能的损害就会较快。

二、控制蛋白尿:大量蛋白尿也是肾脏病进展的罪魁祸首之一,应积极配合医生治疗。

三、控制糖尿病:应配合内分泌科医生尽量控制好血糖。

四、健康的生活方式:劳逸结合,注意休息,晚上11点之前睡觉。适当的体力活动。戒烟酒等。

五、合理饮食,保护肾脏                                  

    慢性肾脏病患者不宜吃过咸的食物,比正常人的盐摄入量应稍低。慢性肾脏病很多是一种免疫相关性疾病,鱼、虾及海鲜等容易引起过敏的食物尽量少吃,口味宜清淡,避免血脂过高。适量摄入优质蛋白质,如瘦猪肉、鸡、鸭肉、鱼肉及鸡蛋白,但量不宜太多,以免加重肾脏负担。现代医学研究认为,高蛋白饮食,造成肾小球的高灌注、高滤过,肾小球内高压,进而加重其代谢负担,导致肾小球硬化、纤维化,肾单位丧失,肾功能减退,病情会进一步发展。因此,患了慢性肾脏病后,切忌一昧的增加营养,摄入过多的优质蛋白食物,不但不利于病情的恢复,反而会加重病情。

六、有些不正规美容增白制品,会造成和加重肾脏损害,应注意避免。

七、合理使用中草药:切勿盲目依赖“民间偏方”,合理遵循医嘱进行中药调理。




请重视下列“预警”



还有一些高危人群    

肾脏病家族史、急性肾炎病史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病、心血管疾病患者、风湿病或长期使用药物史者等,均是罹患慢性肾脏病的高危因素,此类患者除需定期行尿常规及肾功能检查(如1~3月)外,尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标亦应在考虑之列,这对更早期地发现肾脏受损至关重要。另外患有红斑狼疮、肿瘤,中风,孤立肾等的患者,亦应该定期做肾脏的检查。


总结


    关于糖尿病、关于肾损伤,我们大多听到的词就是:不可逆

    不可逆这3个字就断绝了我们所有后悔的可能,也没有给我们重新再来的可能,所以不要因为不了解,就不害怕,不要觉得自己不会“中奖”,就总是抱着侥幸的心理。

     如果出现了上述反应,就一定要重视,如果没有上述反应,也请对自己负责,周期性的去医院查一下尿常规,就这么简单~~~不让对肾脏这么勤劳的器官都是不闻不问,要知道,所有的器官都是滴水之恩都以涌泉相报的好劳模~~

    重视健康,别让一切都变得不可逆!

总结  

    关于糖尿病、关于肾损伤,我们大多听到的词就是:不可逆

    不可逆这3个字就断绝了我们所有后悔的可能,也没有给我们重新再来的可能,所以不要因为不了解,就不害怕,不要觉得自己不会“中奖”,就总是抱着侥幸的心理。

     如果出现了上述反应,就一定要重视,如果没有上述反应,也请对自己负责,周期性的去医院查一下尿常规,就这么简单~~~不让对肾脏这么勤劳的器官都是不闻不问,要知道,所有的器官都是滴水之恩都以涌泉相报的好劳模~~

重视健康,别让一切都变得不可逆!



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