为什么就诊肾内科需要排查全身疾病?
1611次 2018/03/06

    最近在网上疯传一篇关于“西安凤城医院医生在手术台拍照”的新闻,相信大家都看过,客服觉得,过度解读这次手术台拍照事件,实在无助医患关系弥合,这不禁让客服想起一些事情。

    公司在最近的业务中,发现很多肾友都对做检查都需要做“全身排查”比较有意见。此外,客服在参加展会的时候,护士mm常和客服说肾内科的医生比较全能,因为不仅要有肾病学术的知识,也要掌握心脑血管疾病、免疫系统疾病、肝部等疾病,甚至还会涉及到肿瘤方面知识,当这些学术知识完成“合体”后,才能拿到一个“肾内科医生的”成就,这主要原因是因为肾脏疾病是一个会影响全身机能的疾病,并发症较多,这也是为什么往往在确诊肾病的时候会转很多科室,做很多检查才能做最后诊断。

  对此,中山刘院的张锐教授对“全身排查”做出过解释:

有患者因为“肾病”就诊肾内科。入院时医师通常建议做全面的检查,排除全身疾病。这引起患者不满,认为是“过度检查”。殊不知,许多全身性疾病会在肾脏有所表现。最常见的是乙肝引起的乙肝相关性肾炎,结缔组织病引起的肾损害,尤其是系统性红斑狼疮。恶性肿瘤引起的肾损害,如血液系统肿瘤多发性骨髓瘤,消化系统恶性肿瘤。这些全身疾病经常表现为蛋白尿,血尿,肾功能异常。肾科医师需要逐一排除,以免漏诊,耽误原发病的治疗。

 

当然了,这种话不能听片面的,所以客服客观的说一下自身经历:客服家里很多亲戚从医,有一次客服出现了脸部、腿部浮肿、高血压、腰疼的症状还伴随呼吸不畅,并且客服有心肌炎病史,所以单纯按照以上的反应来说,从医的亲戚担心我是肾脏罢工,也可能是心脏开了小差,所以家人建议去医院做个全面检查,甚至建议我背一个24hr心脏跟踪仪……主治医师一听,开玩笑和我说:“姑娘你主动要求做这么项目,挺惜命啊”。后来在主治医师的建议下,我就随便做了几个化验类检查,没做任何诊断性医疗器械。检查结果啼笑绝非:所谓的病因是:毕业压力太大+饮食口味太重(就是这段期间吃的太咸了..)+熬夜睡眠质量严重不好,导致那个月月经严重不调,最囧的就是,还赶上了感冒,才导致的以上症状…简单点说,不考虑以前的病史,要是没有感冒和月经不调,这些症状不会表露出来,至于呼吸不畅,只是鼻炎复发,再加上鼻息肉过大..导致呼吸困难 -_-|||



   在过去我们全凭医生的“诊脉”(看电视看多了),而现在我们比较依赖诊断性医疗设备,凭科学依据来做诊断其实挺靠谱的,尤其是针对肾功能这种有全身不同表现的疾病。所以肾病的初期确诊往往需要全身排查,以免漏诊,但是以后的治疗就不需要每次都做全身检查了。所以客服想说的是:既然大家都舍得在别处花钱,在身体这方面也可以斟酌的多“投入”一些,可以做到早发现,早排除,在某些程度上是有好处的(但是那些对身体有伤害的,比如骨扫描、X光之类的就不用勤检查了..)最后,除了这种情况下,在例行体检中,肾功能的检查只需要做尿常规即可,简单,有效。