“管住嘴,迈开腿” 积极面对慢性肾脏病
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    受访专家:中山大学孙逸仙医院肾内科主任 徐安平教授

10个成年人中就有1人患病!

肾脏是人体的清洁工,负责每天清除多余的水分和毒素,并维持正常血压,避免贫血和骨病的发生。肾脏组织损伤超过三个月,伴或不伴有肾小球滤过率降低,临床上即可诊断为慢性肾脏病(CKD)。

流行病学调查显示,中国成年人群CKD患病率10.8%,也就是说我们身边每10个人中就有1个人患有不同程度的CKD。而60岁以上老人患慢性肾脏病发病率高达32%。中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任徐安平教授表示,我国老年慢性肾脏病的特点是两高一低,即患病率高、致残率高、知晓率低。尽管慢性肾脏病人群患病率高,但公众对此普遍知之甚少,人群知晓率不超过10%。所以要求老年朋友们要对肾脏病的知识多作些了解,从而能尽量做到对高危人群要早筛查,出现症状时要早诊断,早治疗

出现继发性贫血赶紧检查肾功能

徐安平教授指出,有相当一部分的贫血患者,特别是40岁以上者,是由于肾脏疾患引起的。这是由于慢性肾脏病患者肾功能受损,肾脏分泌产生的促红细胞生产素的总量不足以满足自身需要,从而引发贫血,这种贫血又叫肾性(继发性)贫血。

除此之外,慢性肾脏病患者体内堆积大量代谢霉素,缩减了红细胞的存活时间;铁摄入减少及铁丢失增多,红细胞合成不足,这些都有可能导致慢性肾脏病患者发生贫血。

因此,一旦发现出现贫血症状就要赶快就医,检查肾功能是否出现异常,这样才能做到及早发现及早治疗。徐安平教授补充道,除了贫血,若出现眼睑浮肿、腰酸、乏力、面色灰暗、尿液的泡沫增多、血尿高血压纳差、恶心等胃肠道症状,都要及时要正规医院的肾脏病专科进行就诊,以免错过最佳治疗时间。

管住嘴,迈开腿” 积极面对慢性肾脏病

通过检查,若肾小球滤过率小于15ml/min/1.73㎡,那么就表示慢性肾脏病已经入了终末阶段,即已发展为尿毒症。徐安平教授告诉说一旦慢性肾脏病进入慢性尿毒症阶段,就要进行一体化治疗。所谓的一体化治疗就是医生根据疾病特点,合理安排不同的肾脏替代治疗方式(血液透析、腹膜透析、肾移植)进行治疗,以获得最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存期。

目前在发达国家,老年肾功能丧失患者已成为接受透析治疗的主体。有数据表明,通过适当管理,老年透析患者一样可以维持良好且稳定的生活质量。徐安平教授,老年患者在接受透析治疗时,要根据自身身体状况进行适量的体育锻炼,但要避免运动过度,那些认为接受透析了就只能卧床不动的想法是错误的。同时患者要注意合理饮食,不要吃高蛋白质的食物,因为高蛋白饮食会加重残余生肾功能的进一步损害,并容易出现高磷和高钾血症等并发症,因此最好选用低盐优质低蛋白饮食,减少含磷及含钾较多食物的摄入。