老年人腹膜透析该注意哪些问题?
1444次 2018/03/06

     罹患终末期肾脏并的老年人在治疗方法上主要是选择透析治疗如血液透析和腹膜透析,或者是移植。老年患者和其他年龄段患者比较,有其自身特点:可能常伴有严重水钠潴留;多数患者可伴发其他器官病变,如心脑血管病变等;病情进展较快,耐受性差。而腹膜透析对血流动力学影响较小,无需建立血管通路,对残余肾功能具有保护作用,因此成为大多老年患者的首要选择。因此,在进行腹膜透析时要特别注意以下事项:。

1、老年患者,营养状态一般较差,可能存在血浆蛋白较低和水钠潴留,并且在腹膜透析置管术中容易出血,术后容易感染,术后伤口愈合较差,因此,老年患者要尽可能做好术前准备工作。开始透析后更要注重良好的饮食营养的摄入。

2、老年腹膜透析患者更容易发生尿毒症性心包炎、心肌病伴有心力衰竭、高血压、心绞痛、心肌梗塞等心血管并发症,而这些并发症又是老年患者最常见的死亡原因,因此,老年患者一定要在充分透析和保证一定超滤的基础上,积极控制好血压,以此减少心血管事件的发生。。

3、老年人自己进行换液操作或者家属代为操作时,要更加注重无菌操作,控制腹膜炎。。

4、积极治疗并发症,血糖、血压指标争取达标。。

5、定期回医院随访。