了解自动化腹膜透析
1137次 2018/03/06

    提起腹膜透析,也许大多数人都会马上联想到这样一个情景:明亮干净的屋子里,一个年迈的病人坐在一张桌子前,小心翼翼地正在连接管路,出液、入液和封管,他每天要四次重复这样的动作。确实,许多年来,腹膜透析一直以其低投入、低成本、操作简单方便而为临床广泛接受。不过,实际上,从腹膜透析技术刚刚兴起的那一刻起,就有不少学者在不断地研究自动化腹膜透析机了。追溯到1960年,早于连续不卧床腹膜透析(CAPD)技术的出现。当时华盛顿大学的Fred.S..T.Boen使用一个40公升的大桶承载经过消毒后的透析液,并且研发出自动的磁化线圈,可以打开或关上开关来测量流入或流出腹腔的液体。之后,学者们一直在寻找改进的方法,但总的来说,都是依赖重力作为液体灌注与引流的动力。随着芯片和计算机的出现,腹膜透析技术有了重大的飞跃,研究者们将这些技术整合到腹膜透析循环机中去,使透析治疗的处方有了更大的灵活性,个体化设定入液量、治疗时间、交接次数,并且具有预警修正系统,更大程度地保障了治疗的有效性和安全性。机器的体积和外形更加美观小巧,便于搬运,甚至随着网络技术的成熟,远程治疗临控已经成为可能。


    目前的美国,大约1/3的腹膜透析病人正受益于自动化腹膜透析技术,过去几年里,西方国家利自动化腹膜透析机进行自动腹膜透析已成为肾脏替代治疗中增长最快的一种形式。学者们认为,APD可以帮助解决腹膜透析病人长期治疗上的技术问题,特别是当病人的残余肾功能进行性下降,无法满足透析的充份性时,可以采用进一步加大透析剂量,以实现透析充分性目标和改善生活质量。由于APD利用病人整晚的休息时间自动进行腹膜透析,在白天,病人及助手均可不受任何约束地安排日常活动或参加力所能及的工作,使病人重返社会,为社会、家庭创造价值。这也是自动化腹膜透析机大受欢迎的原因。可以预见的是随着国民经济的快速发展,关税的下调,劳动力成本的上升,家庭式自动化腹膜透析机有广阔的发展空间,使更多的病人从中受益。