最近客服遇到一个情况,就是无论手动操作还是用APD机时,一些肾友,尤其是刚做完置管手术的肾友在换液时伴随着腹痛。腹痛无论是手动操作亦或是使用APD均是容易出现的问题,客服根据《腹膜透析标准操作规程》并且整理了一下专家,希望可以回答:
现象:换液过程中,出现腹部疼痛不适的感觉。
原因:通过手术植入腹内的腹透管,尾端位置在指肠膀胱凹陷处,在灌注速度较快、腹透液温度与体温相差较大时,特别是新置管的肾友,可能不适应腹透液较快冲击或是温度差异造成刺激、压迫直肠或膀胱,出现腹痛、腹胀、里急后重、有便意等症状。另外,在引流末期腹内也有可能出现疼痛感,经常是因为腹内压力改变和透析液流出,牵拉腹膜造成的。
处理:灌注时出现上述症状的肾友,可以减慢腹透液灌注速度(如将腹透液袋悬挂高度放低一些;或者将摆放的APD位置放低;或将治疗床调高),同时需要注意一定要将腹透液加温到体温接近的温度,从而降低透析液进入腹内造成的刺激。引流末期出现疼痛的病友,不要把腹透液放得太干,让少量透析液留在体内,不仅可以缓解不适感,还能减少堵管的风险。另外,在不造成污染的情况下,在手工状态下换液时也可以做一些其他事情,如看书、看电视、听音乐等,适当分散注意力,一段时间后,直肠或膀胱适应了刺激,上述症状会逐渐减弱直至消失。而使用APD时,换液多在睡眠期间进行,一般情况下没有不适感,如有,请调高床位即可哦。