肌酐偏高饮食上应该注意什么?有哪些要求?需要针对具体情况采取具体的科学规范的饮食指导,我们能总结的也只是大部分通有的部分,具体到具体情况以自己的主治医生指导为准。
一、限制食盐的摄入
不论肌酐高到什么程度,只要有水肿,就必须限制食盐摄入量。水肿明显时,应每日限制在1克以下,严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5克。低盐饮食的目的是减少体内水,钠的潴留,使水肿消退和血压下降。每日1~2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克),不必放在菜里,因为放进菜里也基本无味,要改变吃法。早上可甜食;中午将1克盐放在小碟里,用菜蘸着吃。这样每日的摄入总量不变,但能尝到咸味,可刺激食欲。但要注意,低盐饮食,不能吃咸菜,泡菜,榨菜,咸面包,油条等。
二、控制钾的摄入
肌酐偏高的患者一样要注意钾的摄入,这个需要具体情况具体分析,需要主治医生更加相关检查结果指导合理饮食,一般情况下不能吃紫菜,油菜,菠菜,茴香,芹菜,金针菜,萝卜等。因为这些食品每百克中含钠量较高,这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。
三、肌酐偏高患者怎样摄入蔬菜、水果
肌酐偏高的患者,如果尿量正常,则应多食青菜,水果,以供给充足的维生素;如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜,水果中一般含钾比较丰富,而肌酐高少尿患者,血清中钾含量均升高。血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。其中含钾较高的水果有:西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等。蔬菜中含钾较高的有:苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。肌酐偏高患者于少尿阶段应少吃,如果使用利尿剂后,血钾偏低时,则可多吃,特别是鲜果汁含钾丰富,可作为口服补钾之用。哈密瓜含有丰富的钾离子,每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾。体内钾离子含量过高,可促发心脏疾患,出现心动过缓,传导阻滞等,危及生命。肾功能衰竭时,肾小球滤过率下降,肾小管功能降低,钾代谢紊乱,而不能及时将多余的钾排出体外,导致高钾血症。因此,肾功能衰竭的患者,不宜食用哈密瓜。
四、不宜吃哪些海产品
当肌酐偏高到一定程度,必伴有尿量减少,则不宜食用高蛋白质食品;否则,食后会发生尿毒症。因此,蛋白质含量较高的海产品,如:海参,鲮鱼,勒鱼,黄花鱼,虎鱼,桂鱼等不宜多食。淡水鱼类是可以食用的,比如鲤鱼、草鱼,特别是鲫鱼,有补肾作用。
五、不宜吃哪些肉类
肌酐偏高严重患者,应限制蛋白质的摄入。因其在体内可代谢产生一些含氮废物,并通过肾脏随尿排出。肌酐偏高严重时(少尿期),尿量减少,影响废物排泄,这些废物蓄积容易发生尿毒症。如:火腿,田鸡肉,鸡肉,鸽肉,鹌鹑,雀肉等肉类食物含较高的蛋白质,均不宜多食。
那么肌酐偏高的患者如何安排自己一天的饮食呢?
(1)早餐主副食:可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克,或藕粉加白糖开水冲调一碗,加麦淀粉饼干数块,或油煎土豆少量,或鸡蛋一个。可酌情加莲子,红枣等。有人喜欢加些烤白薯,葡萄干,鸡肉,烧土豆等亦可以。
(2)午餐主食:可选用麦淀粉馒头,油饼,水饺,蒸包,馄饨等。
(3)晚餐主食:选用与午饭相同的主食。
补充:高血压与肌酐偏高关系密切
高血压已成为导致肾脏病的重要原因,高血压也常常引起尿毒症。肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物(肌酐就是很关键的废物),而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此,肾脏是身体内血压最高的部位,也是高血压时最容易受伤害的脏器。高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄,已经成为尿毒症的重要病因。
降血压原则:必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物,血压必须控制在130/80mmHg以下,对于蛋白尿较多的患者,要求血压降得更低。