受访专家：中山大学孙逸仙医院肾内科主任 徐安平教授

10个成年人中就有1人患病！

肾脏是人体的清洁工，负责每天清除多余的水分和毒素，并维持正常血压，避免贫血和骨病的发生。肾脏组织损伤超过三个月，伴或不伴有肾小球滤过率降低，临床上即可诊断为慢性肾脏病（CKD）。

流行病学调查显示，中国成年人群CKD的患病率为10.8%，也就是说我们身边每10个人中就有1个人患有不同程度的CKD。而60岁以上老人患慢性肾脏病发病率高达32%。中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任徐安平教授表示，我国老年慢性肾脏病的特点是“两高一低”，即患病率高、致残率高、知晓率低。尽管慢性肾脏病人群患病率高，但公众对此普遍知之甚少，人群知晓率不超过10%。所以要求老年朋友们要对肾脏病的知识多作些了解，从而能尽量做到对“高危人群要早筛查，出现症状时要早诊断，早治疗”。

出现继发性贫血赶紧检查肾功能

徐安平教授指出，有相当一部分的贫血患者，特别是40岁以上者，是由于肾脏疾患引起的。这是由于慢性肾脏病患者肾功能受损，肾脏分泌产生的促红细胞生产素的总量不足以满足自身需要，从而引发贫血，这种贫血又叫肾性（继发性）贫血。

除此之外，慢性肾脏病患者体内堆积大量代谢霉素，缩减了红细胞的存活时间；铁摄入减少及铁丢失增多，红细胞合成不足，这些都有可能导致慢性肾脏病患者发生贫血。

因此，一旦发现出现贫血症状就要赶快就医，检查肾功能是否出现异常，这样才能做到及早发现及早治疗。徐安平教授补充道，除了贫血，若出现眼睑浮肿、腰酸、乏力、面色灰暗、尿液的泡沫增多、血尿、高血压或纳差、恶心等胃肠道症状，都要及时要正规医院的肾脏病专科进行就诊，以免错过最佳治疗时间。

“管住嘴，迈开腿” 积极面对慢性肾脏病

“通过检查，若肾小球滤过率小于15ml/min/1.73㎡，那么就表示慢性肾脏病已经入了终末阶段，即已发展为尿毒症。”徐安平教授告诉说一旦慢性肾脏病进入慢性尿毒症阶段，就要进行“一体化治疗”。所谓的“一体化治疗”就是医生根据疾病特点，合理安排不同的肾脏替代治疗方式（血液透析、腹膜透析、肾移植）进行治疗，以获得最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存期。

目前在发达国家，老年肾功能丧失患者已成为接受透析治疗的主体。有数据表明，通过适当管理，老年透析患者一样可以维持良好且稳定的生活质量。徐安平教授，老年患者在接受透析治疗时，要根据自身身体状况进行适量的体育锻炼，但要避免运动过度，那些认为接受透析了就只能卧床不动的想法是错误的。同时患者要注意合理饮食，不要吃高蛋白质的食物，因为高蛋白饮食会加重残余生肾功能的进一步损害，并容易出现高磷和高钾血症等并发症，因此最好选用低盐优质低蛋白饮食，减少含磷及含钾较多食物的摄入。