认清腹膜透析的六大误区
1527次 2018/03/06

      随着医学技术的发展,尿毒症治疗的透析治疗也慢慢的成熟。现在很多接受透析治疗的患者不仅能继续存活,且生活还可以得到良好的保障。

      腹膜透析简称腹透,作为肾脏替代治疗手段之一,它是利用人体的腹膜作为半透膜,用高渗腹透液清除体内毒素和多余的水分,从而延长患者的生命。

      由于腹透技术在中国起步相对较晚,还不为广大医务人员及尿毒症患者认识,且对它的认识上还存有某些误区,阻碍了腹膜透析在我国的应用和发展。

    误区一:腹透不能长期进行

      由于对腹透认识上的误区或其他非医疗因素的干预,许多尿毒症患者在进行腹膜透析前是在血透失败、全身状况差等万不得已的情况下才选择腹透的,甚至患者好转后再转为血透。其实腹透同样可以长期进行,而且腹透患者的远期生存率和血透患者相似。

    误区二:腹透不作为第一选择

      上世纪七十年代起,血透成为大多数尿毒症患者赖以生存的治疗方式,仅当患者由于瘘管、严重贫血等原因不能行血透时,才会考虑腹膜透析。因此很多人误认为腹透是患者的次要选择或备选方案。其实不然,除了小部分患者有腹透禁忌症外,大部分患者可以在专业医生的帮助下自己选择腹透作为首选治疗。积极参与治疗方式的选择有利于建立患者对治疗的信心和顺应性,提高生存率和生活质量。

    误区三:腹透会影响肾移植

      有些尿毒症患者认为,腹膜透析治疗和肾移植手术同在腹腔,进行腹膜透析治疗会影响今后肾移植治疗。有研究显示,肾移植前进行腹透治疗有多方面的好处:腹透操作独立,与血透相比肝炎感染率低,同时贫血程度轻,避免了输血等肝炎病毒感染机会,有利于肾移植后抗排异药的使用;腹透治疗本身或对残肾的保护使移植后新肾脏功能恢复时间缩短;移植肾脏放置在腹膜外(不影响腹膜透析进行),因此在等待移植肾恢复工作或移植肾失败情况下均可进行腹透治疗。做腹膜透析后一样可以做肾移植,而且成功率甚至优于血透。

    误区四:腹透影响生活学习

      上个世纪腹透发展最初阶段,相关技术还欠成熟,需要患者用消毒液清洗透析管路,操作过程较繁琐,容易因污染出现腹膜炎。随着腹透技术的革新和完善,目前国内采用的系统是一次性双袋系统,每次换液时无需消毒全部管路,并大大简化了操作程序,同样也适用于儿童和老年人。由于腹透是在家中进行,操作过程的简化使患者操作时间缩短,许多患者可以进行家务、短途旅行,甚至参加工作。尤其是自动化腹透机的使用,使患者从白天手工透析中解放出来,改为夜间由机器代替操作,这更接近正常人生活,更方便患者重返工作岗位。

    误区五:腹膜透析不能洗澡,生活不便

      完成腹膜透析置管手术后初期的患者,禁止洗澡。待出口处基本痊愈,可是自身情况进行淋浴,淋浴时使用洗澡保护袋保护出口处和外界短管。但应切忌禁止盆浴。

    误区六:腹膜透析效果不如血液透析

     事实上腹膜透析和血液透析效果是相似的,而且腹透透析患者透析治疗前两年的的生存率甚至高于血液透析,腹膜透析患者的生活质量也远远好于血液透析。