腹膜透析管并发症的中医辨证治疗
1224次 2018/03/06

    (1)低蛋白血症:

    腹透过程中常伴有血浆蛋白丢失,出现低蛋白血症,食欲不振等,表现为脾肾阳虚,气血亏 损之证。治宜健脾补肾,益气养血,用人参养荣汤加减:人参10g(另煎),黄芪30g,熟地24g,茯苓20g,怀山药20g,白术15g,当归15g,五味子6g,枸杞159,白芍15g,陈皮l0g,肉桂1~3g,甘草6g。食欲不振者加炒谷麦芽各30g,鸡内金10g。此方对提高血浆蛋白有较好的作用,一般经治疗2个月后,血浆蛋白可逐渐回升。

    (2)腹胀、腹痛:

    腹胀、腹痛是腹透中的常见并发症,治宜健脾助运,行气止痛,用香砂六君子汤加味;木香9g,砂仁9g,陈皮9g,半夏12g,党参15g,茯苓15g,白术12g,白芍15g,乌药12g,元胡12g,川楝子12g,甘草6g。除腹膜炎引起的腹痛外,一般服上方3~5剂,腹胀、腹痛即可缓解。

    (3)腹膜炎:

    是腹透中的严重并发症。常有发热,腹痛拒按,腹肌紧张,透出液混浊,并能培养出细菌。中医辨证为脾湿内蕴,郁久化毒。治疗除在透析液中加入相应的抗生素外,常配合清热解毒、化湿行气、活血化瘀中药:双花30g,公英30g,连翘15g,枳实l0g,厚朴12g,元胡l0g,丹皮l0g,生地15g,赤芍15g,桃仁10g,红花l0g,甘草6g,每日1剂,水煎服。