缩短TAT,“放手”测前操作——2000多家三甲医院和几千家二
2015/01/02

      6月19日,“罗氏示范实验室”在江苏省苏北人民医院临床医学检测中心揭牌成立。苏北人民医院将与上海罗氏诊断公司在进一步加快医院临床检测自动化合作的同时,开展实验室管理、人才培养和医疗服务等多方面合作。
      近年来,不断发展的诊断领域正迎来快速成长期。许多三甲医院检验科室的硬件设备发展逐步与国际接轨,但检验效率、操作及管理仍有可以提高的空间。为了减轻医院实验室日益增大的工作压力,引进更先进的自动化设备成为三甲医院的首选。
      作为全球领先的自动化检测设备生产企业,罗氏诊断计划和国内有实力的三甲医院联合建立“示范实验室”,
      提高实验室自动化进程,进一步推动中国医院检验科室的发展,提高各大医院的整体水平。
      罗氏诊断大中华区总经理黄柏兴表示:“罗氏诊断在全国范围内与检验领域技术与质量最领先的医院合作建立'罗氏示范实验室’,目前有38家医院和我们签署了示范实验室的合作协议。”

       医院实验室亟待升级
      近年来,在医疗水平不断提高、医疗需求持续增长的大背景下,临床医学检测中心的重要性日益突出。多元化、快速的临床检验服务及技术,能够为患者提供全面的检测项目和及时、准确的检测报告,帮助临床医生制定有效的治疗方案,充分满足临床和患者的需求。
      从医院内部来说,医院的检验科与临床科室是相互联系的整体,两者相辅相成,密不可分。实现检测中心与临床的有效结合,可促进检验医学与临床诊疗的双向有效沟通。
      苏北人民医院临床医学检测中心主任韩崇旭指出:“随着检验对临床诊断的价值日益凸显,临床对检验报告的质量和高效率的要求也在不断提高。为保证检验报告又快又准、更好地为临床和患者服务,临床医学检测中心在实验室质量管理方面提出了更高的要求。”
      据记者了解,过去,样本的前处理主要由人工操作,占用了临床医学检测中心大量的工作时间,步骤繁琐的手工操作也存在一定的差错风险。据韩崇旭介绍,分析前步骤分为标本分类、标本登记、离心、标本检查、去盖、上标本架、核对标本、上机加样等等,这些工作都由人工操作,非常容易出差错,尤其是人工编号。“检验时的自动化可以做到,但是分析前的处理还需要大量的人工来完成,差错往往来自于样品的准备和处理阶段。可以说,人手越多,步骤越多,发生差误的比例就越高。”
      从国际经验来看,临床最重要的是TAT,即样本周转时间,具体指医生开出医嘱到出报告的时间,可分为开出医嘱到样本收集、样本收集到样本接受、样本接收到报告结果3个阶段。
      缩短TAT是临床的迫切需要。国外一项调查数据显示:在全球690家医院的18230份血钾和血红蛋白的TAT中,42.9%的急诊科医生认为,TAT延长造成急诊病人的处理延误达50%以上,61.4%的急诊科医生认为,TAT延长造成病人在急诊科停留时间增加50%以上。缩短TAT意义重大:使诊断抢救准确及时,提高床位周转,加快门诊病人的流转。

      自动化显著提升诊断效率
      对于日业务量极大的大医院来说,提高实验室样本的周转效率至关重要。在当今的医疗条件下,实验室检测质量影响临床最重要的决策,如诊断、用药、入院、出院、预后等,60%~70%的临床病人的医疗决策都是基于实验室的检测结果。
      临床对实验室的高要求使很多医院采取自动化方式提升效率。近年来,医院需求也带动了体外诊断设备的销售增长。据统计,中国的体外诊断市场增长率达到18%,远远超过国际5%的增长率。
      据黄柏兴介绍:“在提高效率方面,罗氏可以满足大中型医院检验的需要,提供实验室里的IT需要,改善检测系统,我们的cobas4000、cobas 6000 到cobas 8000可以满足不同医院对检测效率的要求。”
      自动化检测设备可以让实验室效率在短时间内取得不小的提升。韩崇旭表示:“如今,安装RSAPro样品前处理系统,自动化代替了人工,大幅度减少检测人员工作量,减少误差,大大提高检测中心的检测效率。自动化还能防止混淆患者标本,提高检验质量,减少工作人员暴露于检测样本的机会,降低感染风险,提高生物安全性。同时,由于手工工作量大大减少,检验人员可以转而承担实验室更具挑战性的角色,更专注于分析结果验证。”
      据统计,苏北人民医院临床医学检测中心通过实验室自动化升级,显著降低血液样本周转时间,从7小时降低到仅需3小时,患者能更快拿到检验报告,这对临床医生和患者都具有积极意义。比如患者早上抽血,当天上午11点前后,检验报告便可传送至病房,医生在查房过程中就能应用,比以往提前了将近1天。
      这样的高效率吸引了越来越多的医院采用自动化检测设备,据黄柏兴介绍:“目前,在中国,已有2000多家三甲医院和几千家二甲医院,选择购买自动化检测设备。”